女性尿道癌是怎么引起的-复禾疾病百科

一、病因

尿道癌的病因不明，推测原因如下：

长期慢性炎症刺激如慢性尿道炎；

2.与产伤、性生活损伤有关；

3.尿道化学药物继发或伴有尿道癌；

4.人乳头病毒（humanpapillomavirus，HPV）有关，有研究表明59％的尿道肿瘤HPV阳性；

5.与尿道增生性病变有关，如尿道肉阜和乳头状瘤。据报道，一组女性膀胱癌全膀胱切除术后，6％～13％尿道癌的发生主要侵犯近端尿道。原因如下：（1）尿道上皮细胞多中心同源性：整个泌尿系统覆盖移动上皮，同源性，尿道肿瘤多器官发病率为46.2％，发病顺序为排尿方向；（2）泌尿系统肿瘤淋巴转移、直肠癌、阴道癌等转移到尿道；（3）挤压、尿道手术或排尿种植。随着膀胱癌通过尿道腔镜治疗的增加，应考虑肿瘤组织细胞种植到尿道的可能性。

二、发病机制

尿道癌分为远期癌和近期癌。前者位于尿道口至尿道前1/3段，也可逐渐扩展至全尿道或累及外阴；后者位于尿道剩余2/3，容易侵入全尿道。

鳞状上皮细胞癌是最常见的原发性尿道癌，其次是腺癌和移行细胞癌。转移方式包括血液循环、淋巴和局部浸润，主要是淋巴转移和局部浸润。远期尿道癌可转移到深腹股沟和浅淋巴结，而近期尿道癌可转移到盆腔淋巴结和髂内、髂外和闭孔淋巴结。

鳞状癌来自于由炎症反复刺激引起的远端鳞状上皮或移位上皮的鳞状化生。它的分化程度不同。如果分化好，可以看到癌珠和细胞间桥。如果分化不良，则呈明显的异形，并且可以看到更多的核分裂。

尿道癌多为局限性和持续生长。Delela报道，50％患者是局限性病变，可生长到尿道两端至膀胱和外阴，也可渗入阴道。

女性尿道癌分期常用Grabstald分期：

O期:原位癌，病变局限于粘膜层。

A期:病变到粘膜下层。

B期:病变渗入尿道肌层。

C期:病变渗入尿道周围器官。

C1期:浸润阴道壁肌层。

C2期：浸润阴道壁肌层及黏膜。