女性性高潮障碍的治疗方法

       一、治疗

   

       心理分析主要用于治疗性高潮抑制，诱导治疗，达到行为治疗的效果。对于原发性高潮障碍，主要治疗目的是让其感受到初始高潮的兴奋，破坏无意识对高潮反射的抑郁，分散注意力；放松高痉挛的会阴和阴道肌肉，有节奏地收缩和放松；将高潮转移到异性恋场景中，整合和上升；振荡器也可用于刺激阴蒂诱导或通过手淫逐渐转移到夫妻性高潮。治疗完全性高潮障碍更为困难。除了心理治疗、手淫和振荡器治疗外，还可以补充药物、物理治疗等。

   

       1.药物治疗

   

       (1)激素:干扰下丘脑-垂体-化疗和手术后继发性腺轴或激素缺乏往往会影响女性高潮障碍。这类患者对药物治疗敏感，主要针对绝经后女性(自然或手术引起的)。雌激素替代治疗除了缓解发热潮红、预防骨质疏松、降低心脏病风险外，还可以增加阴蒂的敏感性和性欲，减轻性交疼痛。局部雌激素的应用可以缓解女性绝经后阴道干燥、灼热、尿频、尿急。目前有一种雌二醇阴道栓剂，局部应用可以为乳腺癌或其他原因不能使用雌激素的患者提供低剂量的雌激素。此外，甲睾酮(通常与雌激素结合)的应用可以减轻绝经后女性性交疼痛和阴道干燥引起的性高潮障碍的患者。局部睾酮霜也可以增加阴蒂的敏感性、阴道的润滑作用和性欲，增强性唤起能力，促进性高潮的出现。其副作用包括体重增加、阴蒂增加、面部毛发增加、血红蛋白升高、高胆固醇血症等。

   

       (2)西地那非:高选择性V西地那非是磷酸二酯酶二酯酶抑制剂的第二信使cGMP降解，增强NO介绍了阴蒂和阴道海绵体平滑肌的舒张作用，西地那非单用或与其他血管活性药物联合使用，对女性唤起障碍的治疗效果明显。现在正在进行西地那非治疗女性唤起障碍的有效性和安全性评估的临床试验研究。最近有研究报道，西地那非继发于5-羟色胺再摄入抑制剂治疗女性高潮障碍特别有效，西地那非治疗女性性功能障碍可部分改善患者主观症状，性功能指数无显著变化，其药物不良反应主要表现在不同组织抑制磷酸二酯酶（PDE）药理活性包括头痛（16％），颜面潮红（10％），眩晕（2％）和视觉异常（3％）等。

   

       (3)精氨酸(左旋精氨酸):精氨酸(左旋精氨酸)NO合成前体物质，在NOS分解为N0，该药物正在研究女性性功能障碍的治疗。

   

       (4)前列地尔(前列腺素)E1）：前列地尔(前列腺素)被尿道粘膜吸收E1）的0.01％自1995年以来，凝胶制剂一直用于治疗男性阴茎勃起功能障碍，疗效肯定中使用的类似制剂正在临床研究中，其治疗女性高潮障碍是否有效还有待证实。

   

       (5)酚妥拉明:非选择性α受体阻滞剂会导致阴蒂海绵体和阴道血管平滑肌舒张。绝经后妇女的一项研究表明，酚妥拉明可以增加阴道血流，提高性唤起能力。

   

       (6)中医:中医认为肾是先天之本，内藏真阴真阳，是人体生长、发育、生殖的源泉，肝司谋虑。所有精神情绪的调节功能都与肝密切相关，心主神明，神动欲起。脾是后天的基础，气血生化的源泉。因此，肾、肝、心、脾任何环节的紊乱都会导致性高潮障碍，如禀赋不足、肾久病或性交过度等。

   

       二、中医治疗

   

       女性高潮障碍应遵循疏肝、益气、活血、补肾、温肾阳、补肾阴的原则。治疗女性高潮障碍的药膳较多。现在我们介绍几种常用的处方:

   

       (1)金樱子狗肉:金樱子30g，金毛狗脊25g，鲜狗肉400g，葱、姜、盐、糖等调味料适量，金樱子、金毛狗脊去除杂质，洗净切片，狗肉洗净切片，金樱子、狗脊放入砂锅中，加入葱、姜、水1500ml，用武火煮沸后，用文火炖至狗肉熟烂，摘葱、姜、加盐、糖等调料再煮5min可以分次吃狗肉，补肝肾，收敛固精，补肾精，适合肾阳虚的女性高潮障碍。

   

       (2)参苗羊肉:党参20g，黄芪20g，羊肉500g，葱、姜、盐、糖等调料各适量，将党参、黄苗切片，用纱布包裹，羊肉洗净切片，用药包放入蒸碗中，加入姜、葱、料酒、滑汤500ml，盖紧，上笼抽屉蒸2h，摘葱、姜、药包，加入糊盐等调料蒸熟1Omin，两天后，吃肉喝汤，温中补虚，健脾益气，适用于气血不足的女性高潮障碍。

   

       (3)枸杞牛鞭:枸杞30g，牛鞭1OOg，葱、姜、盐、胡椒等调料各适量，将枸杞、牛鞭洗净，切片，放入砂锅中加入葱、姜、水500ml，用武火煮沸后，用文火煮至牛鞭煮熟，摘葱姜，加盐、料酒、胡椒粉等调料调味，再煮5min可以，吃牛鞭，喝汤，2天吃，可以吃10天，补肾壮阳，强筋壮骨，适合肾虚引起的女性高潮障碍。

   

       (4)枸杞河虾:枸杞30g，河虾100g，葱，姜，盐，料酒，糖等调料各适量，将枸杞洗净去杂质，煎取浓汁备用，河虾去须后洗净，锅烧热加入食油，油热至80℃，倒入河虾、姜、葱、料酒、药汁，翻炒片刻15min，加盐、糖等调料调味，当菜食用，每天1剂，连续5天，能补肾壮阳，适用于女性肾虚精亏性高潮障碍。

   

       (5)韭菜炒河虾:韭菜炒河虾:韭菜250g，河虾50g，葱、姜、盐、糖等调料各适量，将韭菜洗净切成1寸长，河虾去须后洗净，烧热锅，加入食油烧至80℃，将葱、姜炒，然后加入韭菜、河虾炒、加盐、糖、酒等调味料调味，炒至蔬菜煮熟，虾，作为食物，每天1剂，连续5天，可健脾肾，益精壮阳，适用于肾阳缺乏的女性高潮障碍。

   

       二、预后

   

       需要进一步观察单独或联合的心理和生理治疗的有效性；经过各种治疗，仍然没有改善（难治性高潮障碍）。