发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
脑蛛网膜下腔出血的临床检查项目如下：
1、CT扫描、CT增强、MRI及MRA：临床疑诊SAH首选CT检查安全敏感，可早期诊断。出血当天敏感性高，可检测90％以上的SAH，并可确定脑出血或脑室出血，伴有脑积水或脑梗死，动态观察病情。CT增强可发现大多数动静脉畸形和大动脉瘤，MRI脑干小动静脉畸形，MRA对直径3～15mm动脉瘤检出率达到84％至100％，但不能清晰地显示动脉瘤颈和载瘤动脉。
2、腰椎穿刺及脑脊液检查：若CT无法确定扫描SAH临床诊断，腰椎穿刺和脑脊液检查是可行的。脑脊液血液均匀，压力明显增加(400-400600mmH2O），可提供SAH诊断的重要依据。注意腰部穿着可引起脑疝的风险。
3、血管造影数字减影（DSA）：明确SAH诊断后需要全脑血管造影20％多发性动脉瘤患者常由多根血管供血。DSA可以确定动脉瘤的位置，显示血管解剖、侧支循环、血管痉挛等。SAH为病因诊断提供可靠证据是制定合理手术治疗计划的前提。
4、经颅多普勒（TCD）：作为非侵入性技术可监测SAH后脑血管痉挛。
5、心电图：可显示T波高尖或明显倒置，PR缩短、高间期U波等异常。
6、血液检查：检查血常规、凝血功能和肝功能有助于寻找其他出血原因。
