脑蛛网膜下腔出血容易与哪些疾病混淆?

       1.高血压性脑出血:也可见反应迟钝和血性脑脊液,但偏瘫失语等局灶体征明显。原发性脑室出血和重症SAH患者临床难以鉴别,小脑出血、尾状核头出血等因无明显肢体瘫痪而易发生SAH 混淆,CT和DSA可识别检查;

       2.颅内感染:可有头痛、呕吐及脑膜刺激征,但先有发热,脑脊液检查示感染;

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       3.脑肿瘤:约1.5%脑肿瘤患者可发生瘤卒中,形成瘤内或瘤旁血肿并合并SAH;血性肿瘤颅内转移、脑膜癌或中枢神经系统白血病也可见CSF,拒绝详细病史,脑脊液检测癌细胞和头部CT可以鉴别。

           

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