脑蛛网膜下腔出血的临床表现

       脑蛛网膜下腔出血多见于年轻人和中年人，多发生在情绪激动或用力时，部分患者可有反复头痛史。具体情况如下。

       1、头痛呕吐：突发性严重头痛、呕吐、面部苍白、全身冷汗，如头痛局限于定位意义，如前头痛提示小脑幕和大脑半球（单侧疼痛），后头痛表示后颅凹损伤。

       2、意识障碍和精神症状：大多数患者无意识障碍，但可能易怒，危重患者可能有妄想、不同程度的意识和昏迷，少数患者可能有癫痫发作和精神症状。

       3、脑膜刺激：青壮年患者常见且明显，伴有颈背痛，老年患者早期出血或深昏迷可无脑膜刺激征。

       4、其它临床症状：如低热、腰背腿痛等，也可见轻度偏瘫、视力障碍Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ颅神经麻痹、视网膜片状出血、视乳头水肿等，还可并发上消化道出血和呼吸道感染。