脑蛛网膜下腔出血多见于年轻人和中年人,多发生在情绪激动或用力时,部分患者可有反复头痛史。具体情况如下。

       1、头痛呕吐:突发性严重头痛、呕吐、面部苍白、全身冷汗,如头痛局限于定位意义,如前头痛提示小脑幕和大脑半球(单侧疼痛),后头痛表示后颅凹损伤。

       2、意识障碍和精神症状:大多数患者无意识障碍,但可能易怒,危重患者可能有妄想、不同程度的意识和昏迷,少数患者可能有癫痫发作和精神症状。

       3、脑膜刺激:青壮年患者常见且明显,伴有颈背痛,老年患者早期出血或深昏迷可无脑膜刺激征。

       4、其它临床症状:如低热、腰背腿痛等,也可见轻度偏瘫、视力障碍Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ颅神经麻痹、视网膜片状出血、视乳头水肿等,还可并发上消化道出血和呼吸道感染。


脑蛛网膜下腔出血的临床表现
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