脑垂体功能异常伴发的精神障碍的治疗方法

       一、治疗

       原则是治疗原发病，精神障碍可对症治疗，但剂量不宜过大。

       1.巨人症可以深深地进行X光照，同时用甲睾酮治疗；对于精神障碍的治疗，氯丙嗪可以抑制垂体前功能亢进，兴奋、躁动和妄想可以使用安静、舒必利、氟哌啶醇等药物，但剂量不容易太大。

       2.垂体前叶功能下降伴发精神障碍:

       （1）一般治疗：给予高热量、高蛋白质、更丰富的维生素饮食。避免各种诱发精神障碍和昏迷的因素，如预防呼吸道感染、胃肠炎症、创伤、低血压和过度疲劳精神刺激、生活不规律、低血糖等。禁止或谨慎使用麻醉剂、中枢神经抑制剂、镇静剂和降糖药物。

       （2）激素替代疗法：主要疗法。本病缺乏垂体激素，应补充垂体激素，但由于来源、价格、用药方式不便、抗体易产生，靶腺激素仍主要补充。如肾上腺皮质激素、甲状腺素、雌激素等。

       (3)精神障碍治疗:激素治疗可以改善精神症状。如果意识清晰，精神症状持续，可以谨慎使用小剂量地西盘(稳定)或奋乃静，禁止氯丙嗪防止休克或昏迷。利培酮或奋乃静可用于幻觉、妄想和精神障碍等精神症状；氟西汀或帕罗西汀可用于抑郁症状。

       3.脑下垂体后叶功能减退症(尿崩症)的精神障碍主要用于治疗原发病。垂体后叶素等抗利尿剂可用于激素替代治疗，不需要治疗精神障碍。必要时可以对症用药。

       二、预后

       这取决于原发疾病的转移。原发疾病得到改善或控制，精神症状得到缓解。