男性乳房肥大症的病因

       男性乳房肥大多发生在儿童和青春期。由于内分泌生理紊乱，血浆雌二醇含量高于睾酮，导致一次性雌/雄激素比例异常，或乳腺组织对雌激素敏感性增加，也称为生理性男性乳房肥大。男性乳房肥大也可发生在某些疾病中，具体原因如下。

   

       继发性男性乳房肥大

   

       1.内分泌疾病

   

       (1)睾丸疾病 由于性腺功能减退，雄激素分泌很低，血液中睾酮和雌激素的比例发生变化，导致男性乳房肥大①先天性睾丸发育不全(Klinefelter综合征)；②女性化完全性睾丸；③Kallmann综合征；④睾丸炎症、创伤和肿瘤；⑤Reifenstein综合征。

   

       (2)肾上腺疾病 如肾上腺皮质增生、良性肿瘤、恶性肿瘤和功能减退，可直接分泌雌激素或产生过多雌激素前体(如雄甾烷酮)，在组织中转化为有效雌激素，血雌二醇升高，导致乳房肥大。

   

       （3）甲状腺疾病 如甲状腺机能亢进、血浆中性激素结合球蛋白浓度增加、雄激素结合过多、游离雌二醇（未结合雌二醇）增加、雌激素/睾酮比例增加、激素平衡紊乱，刺激乳腺组织增生，导致男性乳房肥大。

   

       2.其他非内分泌疾病

   

       (1)肝病 如肝炎、肝硬化、肝癌等，伴有肝功能下降，常引起乳房肥大。

   

       （2）慢性营养不良 恢复期营养不良时促性腺激素分泌减少。当营养不良纠正后，产生一种侧记第二青春期现象，出现乳房肥大称之为"进食增加性乳房肥大"。

   

       (3)燕麦状细胞癌、肺结核、脓胸等支气管肺癌和肺部慢性病，可由局部刺激引起乳房肥大。

   

       （4）慢性肾功能衰竭 慢性肾功能衰竭引起尿毒症患者，发现血液中雌激素相对增加，泌乳素浓度也增加，导致乳房发育和肥大。

   

       (5)神经系统疾病 如截瘫、脊髓空洞症、高位脊髓病变引起的遗传运动障碍，可伴有乳腺肥大。

   

       (6)前列腺增生或前列腺癌 患者长期服用雌激素时，往往会导致男性乳房肥大。

   

       (7)淋巴系统疾病 淋巴瘤、恶性组织细胞瘤骨髓瘤等网状内皮系统疾病，男性乳房发育罕见。

   

       （8）药物乳房肥大 促性腺激素氯丙嗪、甲氰咪胍(西米替丁)、甲基多巴、甲氧氯普胺(胃复安)、甲硝唑(灭滴灵)异烟肼、利舍平(利血平)眠而通、甲状腺提取物等。，可与雌激素受体结合，引起内分泌功能障碍，可导致男性乳房发育，但停药后乳房增大。

   

       (9)其他疾病，如心血管疾病(高血压、心脏病)、严重皮肤病(麻风、剥脱性皮炎)、自身免疫性疾病(风湿性关节炎、类风湿性关节炎)、钩端螺旋体病、溃疡性结肠炎等。，有时还伴有男性乳房发育。