纳尔逊综合中,纳尔逊综合征主要包括手术、放疗和药物治疗:
一、手术治疗
1.肿瘤还没有明显扩展到鞍外:也就是说,当鞍膈没有穿破时。手术应通过鼻腔进行。这种手术损伤很小。
2.垂体肿瘤无局部压迫体征:不急于做垂体切除术,因为垂体肿瘤手术复杂,开颅或蝶骨手术有一定风险。
3.颅压升高,视力接近失明者:需要垂体切除术。
二、放疗
1、60Co垂体放射治疗:45~60Gy,应给足量。放疗后5~6个月可明显消退皮肤色素沉着,恢复视野,血浆ACTH浓度明显降低甚至接近正常,使病情稳定,可以预防和延迟Nelson综合征的发生。
2、90Y和198Au1986年垂体植入行内照射治疗:Cassar用这种方法治疗8例Nelson3月份随诊综合征~12年来,色素沉着有所缓解,无脑神经症状或蝶鞍进一步扩大。但也有并发症:1例尿崩症;另一种促性腺激素缺乏症。
三、药物治疗
1.赛庚啶:可降低血浆ACTH水平降低了皮肤色素沉着。每天24mg分3~4次口服持续2~4个月。
2.溴隐亭:每天10mg,口服,疗效不显著。
