诺卡菌侵犯皮肤和内脏，局部和全身感染，导致各种临床表现。
1.肺诺卡菌病
约75％；病例侵犯肺部，急性或亚急性疾病，表现为小叶或大叶肺炎，未来倾向于慢性病程，可类似肺结核、咳嗽、干咳、无痰，然后产生粘性脓痰，也可在痰中带血；如有空洞，可有大量咯血，常伴有发热、盗汗、胸痛、瘦、全身不适、体温38～40℃之间，累及胸膜会导致胸膜增厚、胸腔积液或脓胸。窦道可以穿透胸壁或延伸到整个腹部内脏，进而导致血液传播和胸部X线条多样，无特异性，如肺段或肺叶浸润性病变、厚壁空洞、坏死性肺炎、大叶性肺炎、单发性或多发性肺脓肿、孤立性或多发性结节、胸腔积液、支气管胸膜瘘等，也可表现为肺内小米阴影，但相对罕见。
2.脑诺卡菌病
大约三分之一的病例中枢神经系统受到侵犯，主要来自肺部病变。少数病例也可以是原发性的。侵犯脑膜引起脑膜炎，侵犯脑本质形成多发性脓肿。它们也可以相互融合成大脓肿。可能有头痛、头晕、恶心、呕吐、不规则发头痛、头晕、恶心、呕吐、不规则发热、疲劳、抽搐、麻木、偏瘫、颈部矫直、视力障碍、神志不清、视盘水肿、充血、外周血白细胞增多等。
3.传播性诺卡菌病
血液通常从肺病变传播到全身。肾脏是继脑后常见的受累部位。同时，心内膜炎、心肌炎和心包炎可发生。肝、脾、肾上腺、胃肠道、淋巴结、肋骨、股骨、椎骨、骨盆和关节也可受累。胰腺、甲状腺、眼睛、耳朵、脊髓、垂体和膀胱很少受累。
4.皮肤诺卡菌病
植物损伤皮肤后常引起病原菌入侵，也可通过肺病变扩展，手臂上可出现链状皮下结节群，表现为孢子菌病样诺卡菌病，脓肿、慢性瘘管或疣状损伤类似皮肤结核，部分患者可发生广泛的水疱性皮疹，部分患者可发生坏疽性皮肤奴卡菌病，表现开始疼痛皮下结节，皮肤红，迅速扩张溃疡，溃疡边缘不规则，向内，溃疡表面粘黄白脓。
