发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
尿路梗阻检查包括尿检、膀胱镜检查、尿路造影、B超检查、CT具体检查方法如下。
1、尿液检查:并发感染时,尿中可有白细胞和脓细胞,中尿培养有非特异性细菌生长。并发结石时尿中有红细胞。
膀胱镜检查:膀胱镜检查可发现前列腺增生、膀胱颈挛缩、膀胱结石、膀胱内小梁及小房、憩室等病变。
3、尿路造影:并发结石时,不透明的结石阴影可以显示在平板电影上。上尿路梗阻时,患侧常有肾积水。严重的肾积水往往会导致肾功能损失,而不会显示阴影。输尿管积水可显示扩尿路梗阻时,膀胱轮廊不规则,有睡室时可显示睡室的大小和部位。膀胱尿道造影可显示尿道狭窄和瓣膜病变。
4、B超检查:上尿路梗阻时,患侧肾常检测液平段,提示患肾积水。结石及其声音和阴影可以在结石时检测到。下尿路梗阻时,膀胱内可测量不同程度的残尿。
5、CT检查:上尿路梗阻时,CT除肾积水外,扫描还能测量肾皮质的厚度,对决定治疗方案具有重要的参考价值。CT结石影可以通过扫描来检测,有时肾盂和输尿管肿瘤也可以发现。
6.肾功能检查:梗阻早期,肾功能往往没有改变。单侧尿路梗阻常导致患侧肾功能下降,可通过靛蓝胭脂试验、同位素肾图和静脉尿路造影提示。当两侧长期尿路梗阻和下尿路梗阻时,两侧肾功能不全,血尿素氮和肌酐升高,同位素肾图可显示肾功能损伤或梗阻肾图。
7.尿流动力学检查:当尿路梗阻下降时,最大尿流率降低(≤10ml/sec),膀胱内压显著增加(>70cm水柱)。