1.出血倾向是许多不同疾病和不同出血原因的共同表现。为了澄清原因,必须综合分析临床和实验室数据,不仅要了解患者过去的历史,还要结合当前的出血情况得出正确的结论。实验室检查更为重要。

   

       (1)检查出血性疾病的病史,如自幼出血、轻微损伤、创伤或小手术后出血。应考虑遗传性出血疾病;成人出血应考虑获得性,发现原发病;皮肤、粘膜紫癜伴腹痛、关节疼痛、血小板正常应考虑过敏性紫癜;皮肤粘膜紫癜、月经量、血小板计数低应考虑血小板减少性紫癜,多为女性。

   

       (2)体格检查应注意出血的性状和部位。过敏性紫色疤痕通常发生在下肢和臀部,大小不同,分布对称,并可伴有皮疹和荨麻疹。血小板减少性紫色疤痕或血小板功能障碍性疾病通常是针尖样出血点,全身分散。

   

       2.坏血病表现为毛囊周围出血。遗传性毛细血管扩张症包括嘴唇、舌头和脸颊上的血管痣。肝脾肿大、淋巴结肿大、黄疸等可提供临床诊断。

   

 

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