革兰阴性杆菌肺炎

       革兰阴性杆菌引起的肺炎是医院获得性肺炎中最常见的，发病率高。常见的革兰阴性病原体包括肺炎克雷白杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、沙雷菌、变形杆菌和不动杆菌。主要病理变化为肺叶实变或支气管肺炎融合实变，导致组织坏死甚至多发性空洞，多见于下叶肺，半数以上为两侧性。肺炎常累及胸膜，导致胸腔积液，甚至脓胸。诊断依赖于致病菌的分离，血清抗体的测定也有助于诊断。治疗主要应用于革兰阴性杆菌的有效抗生素。