棉尘肺应该做哪些检查

       棉尘肺患者合并细菌感染，血液白细胞增多。

       肺功能变化：接触棉尘工人在工作日内可出现急性肺通气功能下降，即工作前后肺通气功能下降，胸部紧张症状，假期或周末休息后第一天急性通气功能下降，逐渐减少，与症状严重程度有关，支气管扩张剂可缓解急性变化，一般认为FEV1它是一种更可靠、更容易测量肺通气功能急性变化的指标，如间接最大呼吸量（indirectmaximalbreathingcapacity，IMBC），PEFR，CV（closingvolume），CC（closingcapacity）也有很多研究，但这些指标变异性大，不稳定，课后FEV1目前对棉屑沉着病的诊断标准有不同的意见。FEV1下降10％以上具有诊断意义。有人分析了22例课后棉屑沉着症状FEV1大于下降10％者16例，3例在5％～10％三例小于5％。

       目前对肺功能损害研究的重点是棉尘暴露是否引起永久性呼吸功能损害，从理论上讲，急性肺通气功能下降是以呼吸道炎症反应和支气管平滑肌痉挛为病理基础的，长期反复的急性反应最终将导致呼吸功能的慢性损害，且多数研究证明了这一点，有人调查了4个棉纺厂3年以上工龄的接尘工人1323人，以不接触棉尘的管理人员135人为对照，FVC低于预期值80％或FEV1低于预期值70％研究发现接尘工人肺功能异常者为肺功能异常5％，对照组仅为0.7％，肺功能损伤的异常与工龄有关（r=0.945），工龄超过15年的工人肺功能异常14.3％，20年以上者为16.6％，一家棉纺厂调查了851名接尘工人，190人是典型的“星期一”症状者，18.4％工人有慢性肺功能损伤（FEV1小于预计值80％），135对照组只有2人（1.7％），吸烟会加重棉尘对呼吸功能的影响。