发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
麻风病患者的体检要系统全面，全身皮肤、神经、淋巴结要在自然光下进行。
一、神经检查
检查神经不仅要注意周围神经干的变化，还要注意感觉和运动功能的变化，周围神经干检查：一般注意耳神经、尺神经和腓神经，如眶神经、颈神经、锁骨神经、中神经、桡神经、腓浅神经、胫骨后神经和皮肤损伤及以下皮肤神经，检查应注意其硬度、厚度、结节、脓液、压痛等，神经功能检查是测量神经不受轻微影响，分为主观检查和客观检查方法。
1、检查的主观感觉
皮肤感觉障碍的顺序，一般先失温觉（冷热觉），次失痛觉，最后失触觉，检查时应先将检查方法告诉病人，进行示教性检查，然后依次检查：冷热觉检查，可用两个大小相同试管，分装冷水和热水（50℃），先在健康皮肤上进行测试，然后在皮肤损伤处交替，无一定顺序接触皮肤，让患者回答冷热是否正确，疼痛检查可用大针或缝纫针刺伤健康皮肤，然后刺伤皮肤损伤，测试疼痛消失或缓慢；触觉检查可用毛或棉签轻轻触摸皮肤，让患者立即指出触摸部位，测试触觉损失或缓慢。
2.客观试验方法
（1）组胺试验：用1/1000的磷酸组胺水溶液0.1毫升，分别注入健康皮肤和皮肤损伤处皮，约20秒后，正常是局部直径10毫米，40秒后，原红斑周围直径30~40毫米，红斑边缘不均匀，称为继发性红斑，最后在红斑中心形成风团，如无继发性红斑异常，该方法用于浅色斑和白色斑检查。
(2)毛果芸香碱试验(出汗试验):选择正常皮肤和皮肤损伤，分别涂碘。干燥后，将1/1000毛果芸香碱液注入两个皮肤0.1毫升，立即撒上薄层淀粉，约3~5分钟后，正常皮肤出汗，淀粉立即变成蓝紫色，如不出汗，淀粉不变色。
(3)立毛肌功能试验:1:1万苦酸烟碱液0.1毫升分别注射在皮肤损伤和健康皮肤的皮肤中。如果神经末端稍微正常，立毛肌会收缩，否则就不会有鸡皮。
3、运动功能障碍检查
检查时，让患者抬起额头、皱眉、脸颊、吹口哨、露出牙齿等动作，观察面部神经是否麻痹，让患者屈伸手腕、内外手指、手指、手掌等动作，观察上肢神经功能，让患者做足背部伸展、跖骨屈曲、内翻、外翻等动作，观察腓骨神经是否麻痹。
二、麻风杆菌检查
主要从皮肤和粘膜材料，必要时可作为淋巴结穿刺细菌，皮肤细菌材料：选择活动、皮肤损伤、消毒皮肤、检查戴消毒手套、左拇指、食指患者皮肤紧绷，使局部皮肤白色，然后右手拿刀切5mm长、3mm深切口，刀片刮组织液，涂在载体片上，固定抗酸染色、镜检、切口棉球压力，材料部位取决于需要。
三、组织病理检查
对麻风病的诊断、分类和疗效判断具有重要意义。材料应选择活动损伤，应深入脂肪层。如果损伤不同，则需要同时切割两个地方进行检查，这对边界麻风病的诊断是有价值的。
四、麻风菌素试验
这是一种简易的测定机体对麻风杆菌抵抗力的方法，它可部分地反映机体对麻风杆菌细胞免疫反应的强弱和有无，麻风菌素的种类有粗制麻风菌素，纯杆菌麻风菌素和纯蛋白麻风菌素，目前通用者为粗制麻风菌素（又称完整麻风菌素）。
试验方法和结果判断：在前臂屈侧皮注射粗麻风菌素0.1毫升，形成直径约6~8mm的白色凸起，观察反应结果，早期反应：注射后48小时观察判断结果，注射渗透性红斑直径大于20mm为强阳性（3），15~20mm为中阳性（2），10~15mm为弱阳性（+），5~10毫米是可疑的（±），5毫米以下或无反应者为阴性（-）；晚期反应：注射21天观察判断结果，注射处发生红色渗透性结节，破者为强阳性(3)，结节浸润直径大于5mm者为中阳性，结节浸润直径3~5mm者为弱阳性（+），轻度结节浸润或3mm以下可疑（±），局部无反应者为阴性（-）。
