泌尿生殖系棘球蚴病的治疗方法

       1、药物治疗曾采用甲苯达唑（甲苯咪唑）、吡喹酮、阿苯达唑（丙硫咪唑）等化学药物治疗的实验研究，已取得杀灭原头节及损坏包虫囊生发层的作用，但尚未能达到治愈的目的，故可作为手术前后预防移植复发的用途，及无法手术根治的弥漫性多发包虫病的控制治疗。

       2.手术切除术是目前唯一有效的治疗方法。早期发现早期手术可在器官萎缩前进行半肾切除术或完全内囊切除术，避免全肾切除术，以保留功能性器官组织。手术原则是去除包虫，防止囊液溢出污染腹腔，减少囊腔，防止术后感染。手术方法有三种：

       （1）全囊切除术：包虫的外囊是由器官组织增生形成的纤维组织。虽然它与器官没有分界线，但它仍然可以剥离和去除外囊壁或与生病器官组织一起去除。对于历史悠久的巨大包虫，长期压迫器官组织萎缩，失去功能，应完全切除肾脏或睾丸包虫。

       （2）包虫完全去除：在突出器官表面的外囊壁上，缓慢轻轻地切割，逐渐到达外囊壁的最内层。在包虫自身张力的帮助下，剩余的薄层外囊壁膨胀开裂。此时，包虫由裂缝膨胀，必须用手指堵塞裂缝，防止包虫突出，防止爆裂。由于包虫囊壁极其脆弱，避免用锋利的工具触摸。快速切断外囊切口，达到包虫直径的1/3，并进行十字形切割和扩大切口。提起开放的外囊，注水和手指分离内外囊之间的纤维粘连，包虫可以慢慢从外囊中取出。

       (3)包虫穿刺摘除:按:“无瘤手术”操作原则，先用纱布巾保护病灶，将病灶与周围腹腔器官隔开，用三通针穿刺吸出囊液，注入20％盐水破坏原头节脱水，提起并切开外囊，去除塌陷的包虫和子囊。

       无论是完全去除还是穿刺去除包虫后，肾脏都会留下包虫占据的空腔。这种空腔处理方法是清洁空腔囊壁，内翻缝合缩小闭锁空腔。对于较大的空腔，可以切断部分外囊壁，缝合闭锁管闭合引流。