1.合并感染 由于包虫病史长、老化或退行性变化、营养不良;子囊过多、囊液过少或包虫破裂可引起继发感染,形成急性肾脓肿或其他组织的包裹性脓肿。如果炎症仅限于包虫的纤维组织外囊,则患者的全身和局部炎症反应较轻,其主要症状为全身无力、低热、消瘦、贫血等慢性消性消严重感染者可出现明显的全身毒血症反应和急性脓肿的局部症状。肾包虫感染的临床表现与脓肾或巨大肾盂积水相似,应注意识别。

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       2.囊肿穿破 肝包虫囊可因创伤、穿刺而破裂,破裂可表现为严重腹痛和过敏症状,由于囊溢出,可产生继发性囊,如果囊肿破裂肝胆管,可产生胆绞痛和黄疸。

       由于意外创伤、感染后炎症渗透或误诊性穿刺,可导致囊壁破裂。临床表现因囊壁破裂程度和破裂部位而异,主要表现如下。

       如果只是内囊破裂,溢出的囊液受到坚韧外囊的限制,内囊剥离塌陷,漂浮在囊液中。此时,由于缺乏营养供应,变性坏死最终形成继发感染。

       如果囊破裂,囊压过高,导致囊内容溢出,进入周围组织。根据囊壁破裂部位的不同,囊液溢出方式可分为三类:

       (1)如果肾包虫进入泌尿道,使大量囊内容物迅速进入,可引起突发性肾绞痛、尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,严重可阻塞输尿管,使肾绞痛加重,会阴放射性疼痛,当阻塞最近的输尿管内压升高到一定水平时,可排出这些囊内容物。如果包虫破裂到膀胱中,它会引起膀胱刺激症状。同时,大量的白色包虫囊皮和儿童囊被肉眼排出。

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       (2)如果包虫破裂到腹腔,可引起突然的急性全腹膜炎,同时由于大量异质蛋白质吸收引起过敏性休克,虽然及时抗休克治疗和手术吸收腹腔内囊液,切除包虫可暂时挽救患者的生命,但由于腹腔种植扩散,几个月后可形成数百种继发性腹腔包虫病,使腹部器官粘附广泛,最终由于慢性消费导致包虫病病。

       (3)如果包虫破入后腹膜,囊液可沿腰大肌落入髂腰,形成继发包虫病或继发感染。

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