1.周围神经损害的特点

   

       麻风病周围的神经损伤最为明显,肿瘤较轻,边界介于前两种类型之间。最常见的神经是耳神经、尺神经、桡神经、胫骨神经和腓肠神经,脑神经也可能受到影响,常见于面神经和三叉神经。

   

       2.麻风性周围神经病的感觉损伤表现

   

       大多数感觉缺乏疾病,由于无痛肢体损伤和注意,感觉疲劳程度依次是温度感觉、疼痛和触觉,深层感觉很少疲劳,临床有时深度感觉分离和疼痛触觉分离,容易与脊髓空洞混淆,感觉障碍的分布主要是片状的,因为独立的神经末梢也被破坏,所以大多伴有局部无汗,这是皮肤神经疲劳的特点,神经干燥和神经根疲劳罕见,肿瘤麻风可有手套袜子感觉障碍,同时伴有明显的肢体远端感冒,这不同于其他周围神经疾病引起的手套和袜子感觉障碍。

   

       3.麻风性周围神经病的运动受累表现

   

       当感觉障碍发展到一定程度时,可能会出现运动疲劳。当尺神经受到侵犯时,可能会出现骨间肌萎缩和爪状手。腓总神经麻痹时足部下垂,肌无力很少超过肘膝关节。

   

       4.末梢自主神经受累的表现

   

       可导致肢体末端皮肤营养障碍,表现为指趾短、脱落、骨溶解、足穿孔和Charcot麻风周围的周围神经病是慢性增殖性炎症,皮下感觉神经可触及肥大,常见于耳大神经和尺神经。

   

       5、神经肌肉电生理检查

   

       根据神经源损伤的表现,运动和感觉传导速度减慢Becx-Bleumink的经验,65%麻风病患者有神经损伤无意识症状,因此电生理检查对临床早期发现周围神经损伤非常重要。

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