一、肺功能检查

慢性阻塞性肺疾病应该做哪些检查    

       是判断气流有限的主要客观指标COPD诊断、严重程度评价、疾病进展、预后和治疗反应具有重要意义。

   

       1.第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)这是一个敏感的指标来评估有限的气流。第一秒用力呼气容积占预期值的百分比(FEV1%预期值),是评估COPD良好的严重指标,变异性小,操作方便,吸入支气管舒张药后FEV1/FVC<70%及FEV1<80%预期值可确定为不可逆气流受限。

   

       二、肺总量(TLC),功能残气量(FRC)和残气量(RV)肺活量增加(VC)减少表明肺充气过多,具有参考价值TLC增加不及RV因此,增加程度大RV/TLC从一氧化碳弥散量增加(DLCO)及DLCO与肺泡通风(VA)比值(DLCO/VA)下降,该指标供诊断参考。

   

       二、胸部X线检查

   

       COPD早期胸片可无变化,以后可出现肺纹理增厚、紊乱等非特异性变化,也可出现肺气肿变化,X线胸片变对COPD诊断特异性不高,主要作为确定肺部并发症及与其他肺疾病鉴别之用。

   

       三、胸部CT检查

   

       CT不应进行检查COPD常规检查,高分辨率CT,鉴别诊断有疑问病例具有一定意义。

   

       四、血气检查

   

       确定低氧血症、高碳酸血症、酸碱平衡失衡和呼吸衰竭的类型具有重要价值。

慢性阻塞性肺疾病应该做哪些检查    

       五、其他

   

       COPD细菌感染合并时,血白细胞增多,核向左移动,痰培养可发现病原体;肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎克雷白杆菌等常见病原体。

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