慢性化脓性中耳炎有哪些症状

       慢性化脓性中耳炎是以鼓室积液和听力下降为特征的中耳化脓性炎症性疾病。咽鼓管阻塞是该病的基本原因。

       1、单纯型

       (1)发作与上呼吸道感染和耳内进水有关，耳脓为间歇性。

       (2)分泌物呈粘液或粘液脓性，无异味，急性发作期脓量增加。

       （3）鼓膜穿孔位于紧张部位，穿孔尺寸和形状通常不同，可表现为中央孔、肾孔或大孔，但鼓膜有残余边缘，鼓环无损伤，穿孔可见鼓室粘膜光滑或轻微水肿，听骨链完好或部分锤骨柄坏死。

       （4）听力损伤一般为轻度传导性聋。

       2、骨疡型

       (1)耳朵持续流粘性脓液，常有异味。如果有肉芽或息肉出血，脓液与血丝或耳朵出血混合。

       (2)鼓膜边缘穿孔、紧张部大穿孔或完全缺失。穿孔可见鼓室内有肉芽或息肉，穿孔可堵塞外耳道，阻碍引流。

       （3）患者常有较重的传导性聋。

       3、胆脂瘤型

       (1)长期耳流脓，脓量不同，有时有血丝和特殊恶臭；后天性原发性胆脂瘤早期无耳流脓史。

       (2)鼓膜松弛部穿孔或紧张部后上方有边缘穿孔，有时从穿孔处可以看到鼓室内有灰白色鳞片或豆渣样品，恶臭。少数情况下，外耳道后上骨壁缺损或塌陷，上鼓室外侧壁向外膨胀。如果松弛部位的穿孔被一层痂覆盖，如果不去除痂，可以漏诊。

       （3）听力测试通常有不同程度的传导性耳聋。由于中耳胆脂瘤或肉芽可在中断的小听骨之间形成假连接，此时听力损伤并不严重。晚期影响耳蜗，导致混合性耳聋或感音神经性耳聋。