发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
窦性心动过缓本身一般不需要治疗,主要针对病因。如果患者头晕等症状明显,心率低于40次/分钟,可选择以下药物:
(1)阿托品
①功能:阿托品与乙酰胆碱竞争M胆碱受体的兴奋可以缓解迷走神经对心脏的抑制,加速心率。
②用法及剂量:0.3~0.6毫克口服,每天3~4次。或1~2毫克静脉注射。
(2)异丙肾上腺素
①作用:为β-受体兴奋剂对正位起搏点(窦房结)有明显的兴奋作用,可以加速传导,从而加速心率。
②用法及剂量:2.5~10毫克含化,每天3~4次。或者1mg加入10%;葡萄糖液500毫升中静点。
(3)麻黄素
①功能:麻黄素对α、β-受体有兴奋作用,类似于肾上腺素,但虚弱持久,可以加速心率。总的来说,由于血压升高可反射性兴奋迷走神经,心率减慢,可以抵消其直接加速心率的作用,加速心率的作用不明显。
②用法及剂量:口服25毫克,每天3次。
急性心肌梗死早期发生的明显窦性心动过缓可能促进心室颤动。此时,心动过缓仅次于急性心肌梗死并发的心动过缓仅次于室性过早搏动。后下壁梗死的发生率是前壁梗死的三倍。窦性心动过缓最有可能发生在梗死发作后的头几个小时(发生率为40%)。
因此,应及时治疗急性心肌梗死早期窦性心动过缓。阿托品静脉注射和异丙肾上腺素静脉慢滴注可用于药物治疗。