慢性嗜酸性粒细胞性肺炎的临床检查手段

       慢性嗜酸性粒细胞性肺炎根据病史、病程、两肺存在哮喘音、周围血嗜酸粒细胞增高及胸部X线阴影可作出临床诊断。非典型者可通过肺活检进行病理检查，以便进行明确诊断。必要时使用泼尼松试验治疗，以帮助诊断。

       1、实验室检查

       白细胞增多>10×109/L。60％～90％患者周围血嗜酸细胞增多(>6％），然而，周围血嗜酸粒细胞的缺乏并不能排除这种疾病。痰中可以找到更多的嗜酸粒细胞。血沉增快(>20mm/h）。1/3的病例血IgE升高。

       2、其它辅助检查

       肺功能异常和严重程度与疾病阶段有关，典型者为中、重度限制性通风功能障碍DLCO下降-如果伴有哮喘，动脉氧梯度升高会发生阻塞性变化。X线表现与胸膜相对的周围渐进的密度增强的浸润影，边缘不清，呈非节段性、亚段和叶的分布，多位于肺外周2/3，而肺门处较透明，故称为"肺水肿反转形状"，阴影容易在原处复发。治疗泼尼松后，阴影迅速吸收。Loffler相反，综合征，CEP肺浸润是非迁移性的，胸部积液很少。X线性表现包括肺泡填充征，如结节状浸润和弥漫性毛玻璃。CT临床怀疑检查X线性不典型的病例可以作为CT检查，CT症状发作前几周，大部分表现为典型的密度区和周围局部肺泡实变。当症状持续2个月以上时，可见索带状不透光区和纵隔淋巴结肿大。