1.难以入睡和维持睡眠

   

       由于各种原因或干扰因素的影响,老年人往往难以入睡,无法维持睡眠;睡眠潜伏期延长,有效睡眠时间缩短,白天活动减少或小睡导致夜间睡眠-觉醒周期缩短,早起或猫头鹰夜间活动在老年人中非常常见。此外,由于年龄增长或疾病的影响,睡眠的昼夜节律障碍越明显;表现为昼夜逆转、时差睡眠障碍和夜间工作引起的昼夜节律障碍。

   

       2、睡眠呼吸障碍

   

       在50岁以上的人群中,睡眠后可能会出现呼吸障碍,如睡眠呼吸暂停、睡眠加重呼吸道疾病、夜间吸入或夜间阵发性呼吸困难、睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是老年人最常见的睡眠呼吸障碍,占睡眠疾病的比例70%,而且发病率随着年龄的增长而增加,男女发病率的比例是5∶1~10∶1,SAS又分为三种类型,即阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA,指口鼻气流停止,但胸腹呼吸运动存在),中枢睡眠呼吸暂停(CSA,指口鼻气流停止,胸腹呼吸暂停)和混合睡眠呼吸暂停(MSA,指呼吸暂停,先出现CSA,继而出现OSA),气道梗阻型睡眠呼吸暂停(OSA)其特点是鼾声、呼吸间歇>10s喘息或鼻音后,梗阻缓解,OSA反复出现可显著降低血氧含量,增加血压,轻度打鼾(即使不是呼吸暂停,也会加重心脏病高血压,是OSA常见症状)、易怒、白天嗜睡、抑郁、头痛、夜尿、阳痿、夜间睡眠心律失常、猝死、中风、肺动脉高压、抽搐、认知功能下降等。SAS脑血管疾病的发病率增加,尤其是缺血性卒中。

   

       3、嗜睡常见

   

       嗜睡是老年人睡眠障碍的另一种常见现象。其原因包括脑部疾病(脑萎缩、脑动脉硬化、脑血管疾病、脑肿瘤等)、全身性疾病(肺部感染、心力衰竭、甲状腺功能低下等)、药物因素(安眠药)和环境因素。由于老年人对身体疾病的反应迟钝或症状不明显,有时只表现为嗜睡,因此,了解老年人嗜睡的意义在于澄清嗜睡的原因,并尽快治疗。

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