最突出的临床表现是阵发性夜间呼吸困难和心源性哮喘。典型的发作主要发生在晚上睡觉1~2h之后,患者因气闷气急突然醒来,被迫立即坐起来打开窗户,以缓解窒息,伴有阵咳、哮喘呼吸声或咳泡痰。轻的坐十分钟以上1h左右,呼吸困难可以自动消退,患者可以再次入睡。严重者可持续发作,频繁咳嗽,气短加重,发绀,出汗,手脚发冷,咳出粉色泡沫痰,可发展为急性肺水肿。除了原发疾病的体征外,如心脏浊度的音界向左扩大,心脏尖端的举动性搏动,S4除瓣膜杂音外,还有左心力衰竭的体征,如心率加快、舒张早期奔马律、两肺湿罗音(尤其是左肺基部细湿罗音)、哮鸣声、胸腔积液(尤其是右胸积液)、小动脉收缩引起的血压暂时升高,血压可由代偿性交感神经张力增加引起。

   

 

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