发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
光镜和电镜
在BP对于非大疱期或非典型患者，光镜只能看到表皮下裂缝和嗜酸性粒细胞海绵水肿，很少提供特殊信息。在早期水泡的活检标本中，表皮下水泡、真皮上层嗜酸性粒细胞和单个核细胞的炎症浸润是典型的。水泡中有纤维蛋白网和不同数量的炎症细胞，透镜显示表皮下水泡处于透明板水平。
2.免疫荧光显微镜
在几乎所有患者中，直接免疫荧光显微镜检查皮肤损伤周围没有受到影响，可以看到表皮基底膜的特征（BMZ）连续细线IgG和/或C3(以及其他罕见的)Ig沉积类别)，IgG4和IgG1是主要的IgG亚类。仔细分析BMZ线性荧光模式（N锯齿状与U锯齿状模式)和使用1MNaCl治疗过的病损周围皮肤(即盐裂皮肤)IF，有助于鉴别BP与其他自身免疫性大疱病相比。BP患者的免疫沉积物在盐裂纹皮肤的表皮侧（顶部）或表皮侧和真皮侧。虽然不能作为常规，但计算机辅助荧光重叠抗原图技术可以更准确地确定免疫反应物沉积的位置。
三、免疫电镜
免疫电子显微镜不能广泛使用，金标法证明了体内IgG抗体沉积主要在半桥粒下基底细胞膜的外侧BP180细胞外域的定位是一致的。通过间接免疫电镜发现BP230和BP180半桥粒斑和半桥粒下透明板水平分别结合自身抗体。
