颅底线性骨折多为颅骨骨折延伸至颅底,也可由间接暴力引起。根据发生部位可分为

颅骨损伤有哪些症状    

       1、颅前窝骨折

   

       眶顶和筛骨累及,可出现鼻出血和眶周血瘀(“熊猫眼”征)以及广泛球结膜下寮血斑等表现。若脑膜、骨膜均破裂,则合并脑脊液鼻漏,脑脊液经颊宴或筛窦由鼻孔流出。若筛板或视神经管骨折,可合并嗅神经或视神经损伤。

   

       颅中窝骨折

   

       如果涉及蝶骨,可能会有鼻出血或脑脊液鼻滑,脑脊液通过蝶窦从鼻孔流出。如果涉及颓骨岩,脑膜、骨膜、鼓膜破裂,脑脊液耳漏通过中耳从外耳道流出;如果鼓膜完整,脑脊液通过咽鼓管流入鼻咽部,可误认为鼻漏;经常合并Ⅶ、Ⅷ脑神经损伤。如果蝶骨和颞骨内侧累及,垂体或第一个可能会受损Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ脑神经。如果骨折损伤颈动脉海绵窦段,由于动静脉瘘的形成,可能会出现搏动性突眼和颅内杂音;颈动脉管破裂孔或破裂,可发生致命的鼻出血或耳出血。

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       3、颅后窝骨折

   

       累及颞骨岩部后外侧时,伤后多1—2乳突部皮下瘀血斑(Battle征收)。如果累及枕骨基底,伤后几小时可能会出现枕下肿胀和皮下瘀斑;枕骨大孔或岩尖后缘附近的骨折可合并后脑神经(第一Ⅸ一Ⅻ脑神经损伤。

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