卵巢颗粒细胞瘤的临床症状

       大约有3％的颗粒细胞瘤患者无明显症状，于偶然被发现。绝大部分病人的临床症状主要为内分泌紊乱及腹部包块所引起。
       1、雌激素刺激症状    由于肿瘤细胞可以分泌雌激素，如果肿瘤发生在青春期前，大多数表现为性早熟。这种性早熟是由肿瘤刺激引起的，而不是真正的早熟，也被称为假性早熟(pseudo-prococious puberty)。临床上可出现乳房增大、阴阜发育、阴毛腋毛生长、内外生殖器等异常发育，甚至无排卵月经。也有身高、骨龄过度发育、精神和思想发育不同步的不协调症状。
       肿瘤发生在生育妇女身上。由于肿瘤分泌的雌激素引起子宫内膜增生的病理变化，子宫内膜随体内雌激素水平的波动而不规则脱落。因此，约三分之二的临床患者会出现月经过多、月经延长等异常阴道出血症状。少数患者也会有持续闭经或不规则出血。颗粒细胞瘤患者子宫内膜癌的几率是正常人的10倍。颗粒细胞瘤也容易与子宫肌瘤合并，加重阴道不规则出血症状。还有大约6％患者可能患有乳腺癌。
       当肿瘤发生在绝经后妇女时，绝经后出血是典型的临床症状，但也会出现乳房肿胀、乳房增大、阴道涂层鳞片上皮成熟指数右移等表现。在这个年龄组的患者中，子宫内膜增生性疾病、癌前病变和癌症的可能性高于育龄组妇女。子宫内膜癌患者大多在50岁以上。
       2、男性化征象    由于卵巢间质黄素化和卵泡内膜细胞黄素化的发生，少数患者出现月经稀疏、闭经、多毛、阴蒂生长、面部痤疮、低声等男性化现象。这些症状经常发生在囊性颗粒细胞瘤患者中。
       3、腹部包块    卵巢颗粒细胞瘤平均直径12cm左右一般为中等大小，可在妇科盆腔检查中触摸，但腹部不易触摸。如果患者自己触摸下腹部肿块，并以此为主诉，肿瘤往往较大。
       如果伴有腹水，往往会出现腹胀、饱满、排尿困难等症状。通过腹部检查和妇科盆腔检查，卵巢颗粒细胞瘤可触及附件实性和囊实性肿块，一般为中等大小，表面光滑，可移动。育龄妇女的子宫可以增加或合并子宫肌瘤，而更年期妇女可以刺激肿瘤激素，阴道粘膜光滑、红润，子宫不会收缩。当肿瘤或腹水时，可出现明显的腹部增大和腹部肿胀。患者偶尔会合并胸部积液。