卵巢支持-间质细胞瘤患者常伴有染色体异常:约3/4的肿瘤产生雄激素,临床上有一系列去女性化、男性化的症状。少数人可能没有内分泌变化或女性化。
       支持-间质细胞瘤肿瘤大小差异很大,直径大多在6~17cm,平均10cm左右。绝大多数肿瘤为单侧,表面光滑,多为实性。伴有异源成分或网状结构,肿瘤多为囊性。切面为灰色、黄色或黄棕色,可有囊腔。出血和坏死炉在肿瘤分化不良时可见。显微镜检查可见:
       1、高分化 肿瘤由支撑细胞的管状结构组成,管间纤维结缔组织中有散落或成簇的间质细胞,Reinke结晶不易找到。
       2、中分化 管状结构被小叶结构所取代,支持细胞排列成小梁、弥漫和索状,偶尔出现空心或实心腺管。松散的结缔组织间质中有大量的间质细胞。
       3、低分化 肿瘤由密集的梭形细胞组成。肿瘤细胞排列成宽细胞柱,相互交叉一致。它们的形状像未分化的性腺。偶尔会看到分化不良的小管或不规则的上皮索。少量间质细胞成簇分布。
       4、网状亚型    大多数是中低分化支撑间质细胞瘤结构中睾丸网状结构的不同数量。网状结构占肿瘤的一小部分,或更大甚至全部。网状区域由不规则的长管或裂缝组成,或扩张,或囊腔,含有嗜酸性物质,如甲状腺滤泡。囊壁可见乳头突起,乳头短,有玻璃变化的核心,少数乳头像息肉或复杂的分支,像卵巢浆液性乳头瘤。间质通常是玻璃状的。
       5、伴异源成分    镜下肿瘤由不同程度的支持间质细胞瘤成分和异源成分组成。最常见的异源成分是胃肠粘液上皮,可形成腺管或囊,上皮有嗜银细胞和亲银细胞。粘液上皮一般良性,偶尔有交界性或恶性。也有少数支持间质细胞瘤含有异源成分横纹肌或软骨,但异源横纹肌或软骨往往不成熟。
 


卵巢支持-间质细胞瘤的病因
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