发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
一、外周血象
白细胞计数>15×109/L,中性粒细胞增多。
二、细菌学检查
1.分泌物镜检
尿道(男性)或阴道分泌物镜检查:有大量的红色多形核白细胞,在某些细胞中吞噬淋球菌。淋球菌呈革兰阴性,呈卵圆形或圆形,通常成双排列,两种细菌的接触面平坦或略凹,细菌长度约0.7μm,宽约0.5μm,然而,这两种细菌的大小可能会有所不同。大多数多形核白细胞不含淋球菌,但许多白细胞通常含有一对到几对甚至几十对淋球菌。淋球菌通常位于细胞质中。病期较长或治疗过的淋病患者分泌物涂片中淋球菌数量较少,有时为单、四、八叠,常位于细胞外。
2.淋球菌培养
淋球菌培养是WHO淋病筛查推荐的唯一方法也是诊断“金标准”。
3.氧化酶试验
淋球菌是淋球菌生长过程中产生氧化酶的重要初步诊断试验之一48h滴加氧化酶试剂(0.5%~1%盐酸二甲基对苯二胺或盐酸四甲基对苯二胺水溶液),其菌落呈紫红色甚至黑色,但氧化酶试验阳性的不完全是淋球菌。
4.过氧化氢酶试验
淋球菌可产生过氧化氢酶,该酶能使过氧化氢迅速分解成水和氧气,出现气泡,用作淋球菌的初步鉴定。
5.直接免疫荧光试验
将荧光标记的淋球菌抗血清(单克隆抗体)滴在可疑菌上。当遇到淋球菌(抗原)时,抗体与抗原结合,苹果绿色荧光菌可以在荧光显微镜下看到。该方法检测迅速,死菌也可能有阳性反应。
6.酶反应
淋球菌有一种特殊的酶,可以显示某些酶的产色背景,与其他奈瑟菌不同,临床用于淋球菌鉴定。