淋球菌性腹膜炎是如何引起的?简述如下:

   

       一、病因

   

       1.淋球菌性腹膜炎主要继发于患者自身其他部位的淋球菌感染,如急性盆腔腹膜炎。大多数继发性急性淋球菌性输卵管炎。输卵管渗出物通过伞端流入腹腔,引起局限性盆腔炎症;急性原发性淋球菌腹膜炎是由阴道淋球菌传播引起的;急性弥散性腹膜炎是由输卵管淋球菌积脓、卵巢淋球菌脓肿或盆腔淋球菌脓肿破裂引起的。

   

       2.淋球菌性腹膜炎的病原体是淋病双球菌,是奈瑟1879年发现的,也被称为奈瑟淋病双球菌(Neisseriagonorrhoeae),卵圆形或肾形成对排列,大小为0.6~0.8mm,革兰染色阴性,一般存在于多形核白细胞的细胞浆中;普通培养基不生长,可以存在3%~10%CO2条件下用巧克力血液琼脂培养基或含有万古霉素、黏菌素及制霉菌素的Thayer-Martln培养基可以生长。

   

       二、发病机制

   

       人类是淋球菌唯一的天然宿主,主要侵入粘膜组织,引起局部炎症反应:充血、水肿、浆液渗出、化脓、结缔组织增生。

   

       淋球菌感染身体涉及粘附、入侵、细胞生存和诱导宿主反应等不同阶段。体外组织和器官培养研究表明,淋球菌通过涉及肌动生蛋白微丝和微管的内部化作用,通过各种粘附素粘附在非纤毛上皮细胞上(internalization)通过穿胞进入上皮细胞(transcytosis)和胞吐(exocytosis)通过基底层进入上皮下层。淋球菌通常定居在上皮下层,诱发炎症反应,偶尔细菌进入血液流动,引起传播感染。淋球菌需要适应宿主的环境,以避免宿主的防御功能。淋球菌的适应性和免疫生机制包括表面成分的抗原变异、宿主成分的使用以及对不利环境和吞噬细胞的抵抗。

   

 

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