听神经纤维瘤是神经纤维瘤病之一,并发症及治疗方法如下:

神经纤维瘤的并发症的处理    

       1.面神经麻痹:如果术中能找到面神经的断端,则断端一致;相反,应该进行面神经-舌下神经吻合。

   

       2、脑脊液泄漏:脑脊液切口泄漏通常是由于手术缝合不严格,排水管处留置线缝合不深造成的;一般可通过加强缝合1、2 针、延迟拆线、压力包扎等处理来避免。脑脊液耳鼻泄漏是乳突气房开放后密封不严格的结果。乳突气房的密封应先刮除气房内的粘膜,然后用小筋膜和骨蜡密封。迷路入路手术时,软组织必须填充乳突腔内开放的气房和鼓窦入口;B窦后入口时,注意磨损内听道后唇损伤的硬脑膜,这是通向脑脊液的门户网站。当内听道壁磨损时,气房很难打开,可补充30°角内窥镜检查发现气室较深,避免脑脊液泄漏。脑脊液耳鼻漏通常通过再次手术修复和纠正贫血来治愈。

神经纤维瘤的并发症的处理    

       3.颅内血肿:术后血肿的形成主要与术中止血不彻底、术后患者清醒时间过早、术后血压升高有关,年龄也是重要因素。术腔关闭前,一定要仔细检查是否有出血,确认无出血或出血后再关闭。术后不要让患者立即清醒,保持镇静12 h左右为宜。术后颅内压升高症状者,排除麻醉因素影响,术后意识恢复缓慢的,应及时进行CT 检查,发现血肿,尽快手术,可降低致残率和死亡率。术后48 h是否有出血的关键时期,临床上要密切观察。

   

       后组颅神经麻痹:后组颅神经麻痹发病率不高,伴有大肿瘤。可能的原因是脑干长期受压移位,血管壁张力增加,减压后暂时失去调节能力,脑干缺血或水肿。因此,对于术前或术后可能出现麻痹症状的患者,应在患者完全清醒后延迟拔除气管插管,并尽早放置胃管,以避免呕吐物或饮食窒息进入气管,引起肺部感染。有些人认为术中低血压很容易发生术后球麻痹。然后,除非神经严重或损伤严重,否则组颅神经麻痹通常恢复良好。

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