颅后窝室管膜瘤可出现头痛、呕吐、视盘水肿等颅内压升高的症状,但疾病早期呕吐症状主要与肿瘤刺激四脑室底的髓呕吐中心有关。脑干压症状早期严重是疾病的特点,可表现为脑桥或脑神经核累征(如面瘫、复视、吞咽窒息等)。和肌肉力量减弱、肌腱反射活跃等锥体束征,部分患者由于颈神经根压颈痛和强迫头部,向后生长压迫小脑脚或腹部,可出现眼震、步态不稳定、共济紊乱、肌肉紧张等小脑损伤症状,部分儿童可出现肿瘤椎管种植转移,表现为脊髓损伤症状。早期病程表现为第四脑室底脑神经核刺激症状和锥体束压迫症状,然后出现小脑损伤和颅高压症状,应考虑室管膜瘤的可能性。

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