前面提到的正发,HA沉积在关节或关周组织中,可无症状、急性炎症或慢性关节炎,临床表现可见:

   

       关节周围炎

   

       任何年龄和性别都可能发生,通常在受伤或自发突然开始后,疼痛明显,局部疼痛,几天后逐渐缓解或完全消退,肩关节累及多数,病变累及肩部滑囊,肌腱活动有限,局部皮肤红肿,其他常见关节有膝盖、臀部、手腕和指关节,有时是慢性关节疼痛,关节活动往往涉及疲劳肌腱引起的疼痛。

   

       滑膜炎

   

       急性滑膜炎可涉及多个关节,有时除炎性滑膜液外HA除了结晶,没有其他明显的原因,滑膜液细胞的数量通常是2×109/L(2000/mm3)下面,有时高到50×109/L(50000/mm3),以单核细胞为主,偶尔中性粒细胞占优势。

   

       3、骨关节炎

   

       关节表现为原发性骨关节炎,但受累的关节不同,可在滑膜液、滑膜组织和软骨中发现HA结晶是关节病变的原因或结果,作者仍有争议,但HA结晶可致炎症,可直接损伤关节已如上述。

   

       4.破坏性关节病

   

       膝肩关节常见破坏性关节疾病,表现为疼痛、肿胀、活动有限,多发生在老年患者,症状轻微,疼痛严重,从关节功能障碍到关节侵蚀、萎缩、损伤、畸形,关节液细胞少于1×109/L,血性渗出液也可用于关节液HA结晶。

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