【病因学】

       HA沉积的原因尚不清楚。正常的结缔组织含有抗钙化的抑制因素。体外试验表明,无机焦磷酸、蛋白质多糖聚合物和非胶原蛋白可以预防组织钙化。如果组织损伤、老化和正常的钙化抑制减弱,或由于组织中的核心形成剂(mucleating agents),促进细胞钙化机制;或由于代谢紊乱,局部溶质浓度升高,可促进钙盐的异常沉积。

       根据目前临床所见,HA异常沉积可发生在以下三种情况下:

       1.组织损伤(营养不良钙化);

       2.高钙血症或甲状旁腺机能亢进(转移性钙化);

       3.原因不明的特发性钙化。

       HA沉积主要发生在易损伤的关节、相对缺血的肌腱、生病组织(局部或系统结缔组织疾病)或病变和老年患者,表明正常组织对预防钙经络的形成很重要。代谢紊乱、高钙、高磷、甲状旁腺机能亢进、维生素D中毒、糖尿病和慢性肾功能衰竭可促进钙化。这表明代谢因素在其中起作用。特殊钙化患者没有明显的原因。此外,这类患者往往受到多部位和多关节的影响,其沉积物中往往含有其他结晶成分、巨大沉积物或家族史,这表明该患者有全身钙化促进因素。

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