西医治疗新生儿胆红素脑病的常规方法

       新生儿胆红素脑病是由于血清游离脑红素水平过高，因而导致中枢神经系统损伤的急性临床表现，根据患儿的病因及病情严重程度治疗方法有所不同，下面介绍三种常用的治疗新生儿胆红素脑病的方法。

       1.换血疗法

       血液交换疗法是治疗早期新生儿严重高未结合胆红素血症最快、最有效的方法。主要用于严重血型不溶血病或严重败血症，DIC药物中毒等。溶血性血液交换可以及时去除抗体和过敏的红细胞，减少溶血，降低血清胆红素浓度，预防胆红素脑病，纠正贫血，预防心力衰竭。由于血液交换偶尔有血栓形成、空气栓塞、心力衰竭和心脏停搏的风险，可能有继发性感染，因此必须严格掌握指征。

       2.光照疗法

       新生儿胆红素脑病的发生主要是由于血清中的游离不结合胆红素水平过高，而是光治疗降低血清中游离不结合胆红素的有效方法。光治疗是新生儿高胆红素血症的辅助治疗方法。Z，15Z-胆红素转化为4Z，15E-胆红素异构体(C15个双键旋转180度，光红素异构体(lumirubin)，它很容易从胆汁和尿液中排出。

       3.药物治疗

       苯巴比妥、白蛋白、免疫球蛋白等是治疗新生儿胆红素脑病的常用药物。口服苯巴比妥可以增加肝细胞酶的活力，促进未结合胆红素的肝脏代谢和排出，降低未结合胆红素的游离浓度；静脉输注血浆或白蛋白可以减少胆红素的产生；新生儿溶血病可以静脉注射免疫球蛋白，阻断网状内皮系统Fc吞噬细胞不能破坏致敏红细胞，阻断溶血过程。