老年急性感染后肾炎应该做哪些检查？

       老年急性感染后肾炎是一组由多种原因引起的疾病组，一般可采用以下检查诊断。

       1、尿常规

       除红细胞和蛋白尿外，还可以看到各种管型（红细胞、颗粒、白细胞）和白细胞，偶尔伴有白细胞管型，但不意味着尿路感染，轻度无尿变，尿常规变化比临床症状慢，特别是镜下红细胞往往延长数月至1年以上，持续大量蛋白尿表明肾病综合征。

       2、血常规

       水肿时由于血液稀释，血红蛋白和红细胞可降低，利尿水肿消退后恢复，白细胞计数正常，但伴有感染病灶时白细胞及中性粒细胞均可增加。

       3、肾功能

       大多数患者有不同程度的肾功能障碍、肾小球滤过率和内生肌酐清除率下降、血清尿素氮、肌酐暂时增加、急性肾功能衰竭可出现明显的氮血症、代谢性酸中毒等电解质紊乱，心力衰竭肾血流量明显下降。

       4.检查免疫学和补体系统

       可见抗链球菌溶血素O(ASO)、抗链激酶(ASK)、抗透明质酸酶(AH)、抗脱氧糖核酸酶(ADNase)等等增加，说明这种肾小球肾炎多为链感后肾炎，ASO增高者占70％～80％.同时检查上述三项指标的阳性率可达100％.早期青霉素治疗者ASO阳性率可降至15％，血清IgG、IgM增加，发病1～恢复正常2个月；IgA基本正常，发病第一周有32周％～42％；患者类风湿因子增多，血清冷球蛋白和循环免疫复合物可在发病前几周发现。