老年消化性溃疡应识别以下疾病
1、胃癌
有时很难识别两者。
2.功能性消化不良(或非溃疡性消化不良)
这些患者常有上腹痛、反酸、打嗝、烧心、上腹饱胀、恶心、呕吐、食欲不振等消化不良症状。有些患者可能有典型的消化性溃疡症状，但内镜检查没有溃疡病变。鉴别诊断主要依靠内镜检查。
3、慢性胆囊炎和胆石症
疼痛与油腻饮食有关，位于右上腹部，放射到背部。典型病例伴有发热和黄疸，不难识别。对于症状不典型的患者，应使用腹部进行识别B超或内镜逆行胆管造影。
4、胃泌素瘤
病又称Zollinger-Ellison综合征，顽固性多发性溃疡或异位溃疡，胃次全切除术后易复发，多伴有腹泻和明显消瘦。患者胰腺有非β细胞瘤或胃窦G细胞增生，血清胃泌素水平增加，胃液和胃酸分泌显著增加。
