老年性血管性痴呆症可并发皮质功能障碍，如失语症、假性延髓麻痹等。
1、失语(aphasia)是指大脑皮质语言功能区病变引起的言语交流能力障碍，表现为自发对话、相当理解、复述、命名、阅读、写作六个基本方面，如构音正常但表达障碍、肢体运动功能正常但写作障碍、视力正常但阅读障碍、听力正常但语言理解障碍等。不同的大脑语言功能区域可能会有不同的临床表现。
2.假性延髓麻痹又称假性球麻痹，存在咽部感觉和咽部反射，无舌肌萎缩和震颤，常有下颌反射(+)，掌颏反射亢进和强哭、强笑等；为双侧大脑皮质上运动神经元或皮质延髓束损害所致。系二侧皮质延髓束损害所产生。其临床表现为吞咽困难、声音嘶哑、讲话不清、流涎，甚至强哭强笑等，严重者往往危及生命。
