流感病毒肺炎的诊断取决于流感流行期间的发病率和典型的临床表现。流感病毒可以通过组织细胞培养或卵黄囊培养,从呼吸道分泌物和肺组织分离,通常需要48~72h。采用免疫荧光技术和酶联免疫吸附技术,病毒抗原可从早期组织培养或鼻咽洗液的脱落细胞中检测出来,快速敏感,具有早期诊断价值。其他检测方法包括凝血抑制试验和补体结合试验。用国内代表毒株或当地新分离的病毒株检测急性恢复期血清抗体,诊断价值提高4倍以上。继发性细菌性肺炎的诊断可以通过痰、肺组织、胸腔积液、血液等标本的细菌培养来确认。

流感病毒肺炎的临床检查    

       其他实验室检查无助于流感病毒肺炎的特异性诊断。血白细胞计数变化较大,早期通常较低,未来可正常或轻微增加;当病毒或细菌感染明显时,白细胞会严重减少;当白细胞计数超过时15×109/L(15000/μl)常提示继发细菌感染。

   

       胸部X在线检查疾病开始时,可以看到沿肺门向周围方向的炎症渗透,然后出现散在性片状和絮状影,常分布在多个肺野;晚期呈融合变化,多集中在肺野内带,类似肺水肿。

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