心脏猝死较急,有效诊断病情有利于对患者进行及时有效的抢救。结合以下检查结果可对心脏猝死进行诊断。

老年心脏猝死的临床检查    

       1、心电图

   

       心肌肥厚是心脏性猝死的标志性心电图,QRS波群高压与侧壁导联明显的间隔Q波的出现可能是猝死的危险因素。大面积前壁心肌梗死患者心电图右束支阻滞,猝死风险约为6个月30%。

   

       2、动态心电图

   

       可以使用动态心电图39%~82%诊断室性心律失常患者,了解室性心律失常的频率、复杂性、昼夜节律,特别是心肌梗死和严重冠心病患者,动态心电图发现室性心律失常对心脏猝死有明确的预测价值,心脏猝死的风险随着室性心律失常的复杂性和频繁性而增加。

   

       3.运动试验

   

       研究表明,运动试验对心肌梗死患者心脏性猝死有一定的预测价值。

老年心脏猝死的临床检查    

       4.心室晚电位

   

       心室晚电位是体表记录的局部心室延迟破裂电活动,通常发生在QRS并可延伸到终末ST内,呈高频(20~80Hz),低幅(≤25μV=断裂波),持续10s从目前的数据来看,心室晚电位在预测患者致命快速性心律失常方面具有一定的价值,Brethard等报道,冠心病患者伴有心室晚电位阳性者,发生心脏性猝死的危险性比心室晚电位阴性者高3.3倍。

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