老年主动脉瘤的临床检查手段

       除症状和体征外，老年主动脉瘤的诊断还应进行以下检查：

       1、X线检查    胸主动脉瘤可以从后前胸片中发现主动脉异常扩张的阴影，并可以从视角中观察到搏动性肿瘤。腹主动脉通常表现为腹主动脉直径增宽、管壁钙化和肿瘤外周蛋壳样钙化阴影。当肿瘤破裂时，腰部肌肉阴影可以消失。

       2、主动脉造影    为了准确的诊断技术，可以明确肿瘤的确切位置、范围和肿瘤腔与内脏动脉的关系，决定手术治疗，手术方法有意义，但有一定的风险和并发症的可能性，有时肿瘤腔薄片血栓形成主动脉造影不能显示动脉扩张。近年来，采用数字减影造影技术，可静脉给药，用药量少，方法简单腹部主动脉瘤可达到与普通主动脉造影相同的效果。

       3、电子计算机X线断层扫描(CT)    能清楚显示主动脉的部位、范围、瘤壁钙化、瘤腔内附壁血栓及瘤周的情况，如后腹膜血肿、肾周间隙液体积聚、腰大肌影增大模糊。CT检查的局限性是主动脉和主动脉瘤全貌显示不良，主动脉分支受累显示有限。需要了解腹主动脉瘤与肾动脉开口的关系，可以增加肾动脉水平的薄层增强扫描，对决定手术方案具有重要意义。

       4、二维超声心动图    能清楚地显示腹主动脉瘤的长度、直径和附壁血栓形成。确定肿瘤壁的厚度已成为一种常用的无创检测方法。近年来，食管探头的超声检测技术克服了胸壁超声心动图的局限性，可以清楚地显示胸主动脉瘤的位置和范围，具有很大的诊断价值。

       5、磁共振成像(MRI)    可显示胸主动脉瘤的位置、长度和扩张，并测量动脉瘤的外径。MRI腹主动脉瘤的诊断非常准确，可以清楚地显示肿瘤的大小、形状、范围、壁厚以及与肾动脉和髂总动脉的关系。