发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
链球菌中毒性休克综合征潜伏期短,起病急,少数患者有发热、寒战、肌痛、腹泻等前期症状。85%患者通常局限于某一肢体,但也可位于胸部和腹部,如腹膜炎、盆腔炎、急性心肌梗死或心包炎。有些患者有疼痛,但没有局部压痛和其他阳性体征。80%患者有软组织感染,常见局部红肿和红斑,少数发展为水泡、紫色或蓝色水泡。软组织感染患者中,70%发展为坏死性筋膜炎或肌炎;无软组织感染的患者,20%内眼炎、肌炎、肝周炎、腹膜炎、严重脓毒血症等临床表现较多。猩红热样皮疹和恢复期脱皮在国外很少见,一般没有咽红、草莓舌和眼结膜充血,但上述表现在国内病例中非常常见。几乎所有患者都有低血压休克,早期低血压,几小时后发展为休克。使用抗生素、白蛋白、电解质溶液和多巴胺后10%患者血压升高,其余患者仍处于持续休克状态2~3天。
肾功能不全是多系统器官受累症状中最常见的,多伴有休克,持续2~3天。严重者需要透析治疗10~20天,少数患者肾功能不全可先于休克。有的患者恍惚,严重者狂躁或昏迷,甚至ARDS,一般发生在低血压后。