老年患者可出现慢性肾衰竭的所有表现,如晚期肺间质纤维化、低氧血症和代谢性酸中毒,病原体检查常为阴性,常规胸积液检查为渗出物等。

       影像学:胸部X线上表现随病情的严重程度和病程的长短而异,分为四期:
       1.肺期:表现为肺纹理增强,肺门影增大,中下肺野呈毛玻璃状变化。
       2.肺间质水肿期:肺门周围支气管和血管截面外径增厚,边缘模糊,称为“袖口征”,可出现KerleyB线和A线。
       3.肺泡水肿期:弥漫性片状阴影,融合成大阴影。
       4.肺间质纤维化期:肺野大部分索状和网状阴影。
       5.其他:可出现胸腔积液、心包积液、胸膜增厚、肺钙化等症状。

       肺功能测定:肺活量减少,弥散功能减退。


老年尿毒症性肺炎的临床检查
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