老年尿毒症性肺炎的治疗

       (一)治疗

       1.常规治疗 主要治疗原发病，改善肾功能和氧疗。合并肺部感染时，可选择无肾毒性的敏感抗生素，青霉素抗生素一般应用。合并心力衰竭时，可给予酚妥拉明等半量或1/3量的洋地黄制剂或血管扩张剂，用途为5％葡萄糖250ml+酚妥拉明10mg，1次/d，静滴。

       2.对血液透析进行选择性治疗，可迅速取得疗效。

       3.康复治疗 慢性肾功能衰竭患者常病程长，病情反复发作，容易产生紧张、焦虑、悲观、抑郁等情绪，使病情迅速加重，家庭应注意与患者沟通，消除紧张。住院患者应注意与医务人员的合作，以促进疾病的恢复。应建立克服疾病的信心，认识到生、老、死是生活的自然规律，勇敢面对疾病，发挥主观主动性，住院应积极了解医生，了解疾病的性质、病理过程，配合医生做肾穿刺活检等特殊检查，也可以阅读肾病书籍，了解保护和恢复知识，以达到最佳的治疗效果。

       老年人由于老年动脉硬化等原因，调节功能下降，同时肾血流量下降，肌酐清除率可降至正常人的一半，药物代谢排泄能力下降，药物半衰期延长，容易发生药物积累中毒，因此应听从医生的建议，仔细阅读说明，禁止损害肾脏的药物。

       慢性肾功能衰竭的早期治疗对延缓疾病的发展和改善患者的预后具有重要意义。对于中晚期慢性肾功能衰竭，饮食和药物治疗也可以缓解其症状，延迟透析时间。在非透析治疗的应用中，应以营养疗法为基础，结合慢性肾功能衰竭药物的应用，对于明显的氮血症患者，可采用肠道腹泻或口服吸附治疗。目前，还有中药浴疗法、中药外敷等，需要进一步探索。

       慢性肾功能衰竭患者，尤其是尿毒症性肺炎患者，应以休息为主。他们的运动是在休息的基础上进行的。他们可以考虑练习太极拳，而不是剧烈运动。

       (二)预后

       老年尿毒症性肺炎有并发症，多为预后不良。