老年慢性支气管炎是日常中比较常见的疾病，要做好与以下疾病的鉴别。
肺结核
老年肺结核的毒性症状，如发热、盗汗、体重减轻等，多表现为咳嗽、咳痰、心悸、气短、乏力、厌食、消瘦、轻度水肿，X胸片表现往往不典型，容易与慢性支气管炎、肺气肿混淆。近年来，老年肺结核和慢性阻塞性肺疾病一样，发病率逐年上升，常与老年慢性支气管炎并存，不能因老年慢性支气管炎的存在而放松对肺结核的警惕。可疑病例应进行X线、痰结核菌、结核菌素试验PCR检查(聚合酶链反应)进行资格鉴定。
2、肺癌
肺癌和慢性支气管炎一样常见于老年男性吸烟者。它们经常并存。我们不能因为老年慢性支气管炎的存在而放松对肺癌的警惕。任何刺激性咳嗽，或痰中带血，经抗感染治疗1周后仍不消失，或同一部位肺组织短期内多次发炎，或肺不张，应高度警惕肺癌的可能性，及时进行X线、CT、 MRI、检查痰脱落细胞和纤维支气管镜以确诊。
3.支气管扩张
大多数疾病发生在儿童和年轻人，包括慢性咳嗽、咳嗽大量脓痰、反复咯血、杵指等，一般不难识别老年慢性支气管炎；部分病例可由于老年慢性支气管炎反复发作，病理表现为狭窄后扩张，临床表现为慢性咳嗽、咳嗽大量脓痰，有时引起肺不张，支气管碘油造影可识别。
4、支气管哮喘和心源性哮喘
慢性支气管炎有时需要与支气管哮喘和心源性哮喘进行鉴别。
