老年肺栓塞的临床诊断检查如下：
1.血气分析
血氧分压下降，动脉血二氧化碳分压增加。
2、白细胞计数
正常或升高，血沉加快，血清乳酸脱氢酶和肌磷酸激酶升高。
3、X线胸片
阻塞区肺纹理减少，局部透明度增加，也可见斑片浸润影、肺不张、膈膜抬起、胸积液、驼峰致密影，胸膜凸至肺门，急性肺心病也可见右心增大；慢性栓塞性肺动脉高压可见右下肺动脉增宽和残根征。
4、心电图
轻症患者无异常，重症患者可表现为急性肺心病样SⅠQⅢTⅢ征，肺性P右束支传导阻滞等。
5、肺动脉造影
肺栓塞诊断为肺栓塞“金标准”，栓塞的位置和范围可以准确理解，但对老年人有一定的危险，只有在其他手段难以明确诊断时，才能权衡利弊。
6、肺核素扫描
用放射性核素标记的人血清白蛋白灌注肺扫描，栓塞区放射性罕见或不足，但必须排除其他肺部疾病。核素灌注肺扫描与核素气溶胶肺通风扫描相结合，可显著提高诊断的阳性率和准确性。
7、D-二聚体检测
D-二聚体是体内纤维蛋白降解的良好标志，对肺栓塞高度敏感(95％～98％)，但特异性差(30％～40％)，D-作为肺栓塞的排除诊断，二聚体检测阴性具有很大的价值。
8、螺旋CT与MRI
肺栓塞的诊断也有一定的价值。
9、下肢静脉造影
诊断下肢深静脉血栓形成“金标准”，但可能导致栓子脱落，目前已少用。
10、下肢多普勒血管检查
实时核素静脉造影、体积阻抗图(B型)超声检查是诊断下肢深部静脉栓塞的常用方法，具有较高的敏感性和特异性。
