老年高钾血症患者心血管系统和神经肌肉系统症状的严重程度取决于血钾升高的程度和速度,其次与是否有其他血浆电解质和水代谢紊乱有关。具体临床症状如下。

       1、心血管症状

       高钾使心肌受抑,心肌张力减低,故有心动徐缓、心脏扩大和心音减弱的现象,易发生心律失常但不发生心力衰竭。心电图有特征性改变且与血钾升高的程度相关。当血钾大于5.5mmol/L心电图表现为Q-T间期缩短,T波高尖对称,基底狭窄,帐篷状。血钾7~8mmol/L时P波幅降低,P-R时间延长甚至P波消失。

       2、神经肌肉症状

       在早期,四肢和口腔周围经常感到麻木、极度疲劳、肌肉酸痛和四肢苍白、湿冷。血钾浓度达到7mmol/L四肢麻木软瘫,先是躯干,再是四肢,最后影响呼吸肌和窒息。中枢神经系统可表现为易怒或困惑。

       三、其它症状

       高钾血症导致乙酰胆碱释放增加,可引起恶心、呕吐和腹痛。高钾对肌肉的毒性会导致肢体瘫痪和呼吸停止。所有高钾血症都有不同程度的氮血症和代谢性酸中毒。后者会加重高钾血症。

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