老年腹主动脉瘤应该做哪些检查？

       老年腹主动脉瘤的检查包括血液检查和辅助检查，具体检查方法如下。

       1、血液检查

       在直径较大的腹主动脉瘤患者中，其血液实验室检查经常发生消耗性凝血的变化。这是由于动脉瘤局部血管腔的扩张和不均匀引起的血液湍流，增加了血管内皮细胞的剪切力，导致局部持续的纤维蛋白和（或）血小板沉积，并继发纤溶亢进。因此，术前需要检查血小板计数、凝血因子和纤维蛋白原。纤维蛋白原在200mg/dl以下血小板为1.5万/mm3抗凝治疗应先进行，否则由于消耗性凝血因子的减少，容易引起术后弥散性血管内凝血和多系统器官衰竭。

       2、腹部X线片

       若有典型的卵壳钙化阴影，可确立诊断。

       3、彩色多普勒超声

       腹主动脉瘤的诊断非常有价值，动脉瘤的准确性很高。可发现腹主动脉管腔增厚，外观及附壁血栓清晰显示，是目前首选的诊断方法。

       4、CT血管成像（CTA）

       腹主动脉瘤最常用的检查手段，与超声检查相比，可以更清晰地显示腹主动脉瘤的全貌及其与周围组织结构如肾动脉、腹膜后及脊柱的关系，以及腹膜后血肿等。其诊断准确率几乎达100％。

       5、磁共振和腹主动脉造影

       虽然也可以作为腹主动脉瘤的诊断手段，但使用相对较少，特别是后者，主要作为腹主动脉瘤腔内修复的评价手段。对于肾功能不全的患者，可考虑磁共振血管造影（MRA）检查。