老年人扩张型心肌病(DCM)的检查包括X具体检查方法如下:心电图、超声心动图、同位素检查、心内膜心肌活检等。

       1、X线检查

       心脏扩张是一种突出的表现,主要是左心室扩张,伴有右心室扩张,也可以是左心室和右心室扩张。

       2、心电图

       房间传导阻滞程度不同,右束支传导阻滞常见。ST-T变化,左心室高压,左房肥大,因为心肌纤维化可能是病理性的Q波,各导联低压。

       3.超声心动图

       左心室明显扩大,左心室出道扩大,室间隔和左室后壁搏动减弱。

       4、同位素检查

       同位素心肌灌注显影主要表现为心腔扩张,尤其是两侧心室扩张,称为漫性稀疏。

       5.心内膜心肌活检

       扩张性心肌病的临床表现和辅助检查缺乏特异性。近年来,国内外开展了心内膜心肌活检,其敏感性和特异性较低。

       6、CT检查

       DCM可以看出,左心室、室间隔和游离壁都很薄,左心室腔明显扩张,导致室间隔突出,出现右心室梗阻,即Bernheim综合征。在少数情况下,左心室或右心室主要增大,有时可以看到心脏充满缺陷的壁血栓形成,也可以测量心肌重量的增加。左心室容量增加,也可见胸腔积液、心包积液和肺血栓栓塞。

       7.心导管检查和心血管造影

       DCM当心导管检查血流动力学无特征性变化时。心力衰竭患者心脏排血量和心搏出量减少,左室舒张末压、左室压、肺毛细血管和肺动脉压增加,动静脉血氧差增加。无心力衰竭时,心脏排血量和心搏量在休息状态下正常,但部分患者左右心房平均压可轻微增加,左右心室舒张末压也可略有增加。

       左心室造影显示左心室弥漫性增加,收缩力减弱,室壁运动普遍性低。在个别情况下,可以看到局限性室壁异常运动,可以看到轻度和中度二尖瓣反流和左心室增大。心腔血栓形成,冠状动脉造影无狭窄病变。

       8、MRI检查

       MRI可对心肌病患者的心脏结构提出可靠、可重复的定量信息,有助于心肌病的分类和治疗效果的评价,也应用于生物生化分析。MRI检查显示左右心室扩大,左壁厚度均匀,左室重量增加,可提供心室收缩时心肌厚度、心室容量和心周期容量的变化,以及关于心肌异常性质的信息。


老年扩张型心肌病应该做哪些检查?
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