莱姆心脏炎的治疗方法

       (一)治疗
       1.一般治疗主要是各种支持和对症治疗，与其他原因引起的心脏炎相同。
       2.抗生素的应用对于快速杀死体内的螺旋体非常重要。体外研究表明，红霉素、青霉素、第三代头孢菌素和四环素可达3～在4天内杀死螺旋体，临床应用也有极其明显的效果。
       (1)口服用药:Ⅰ期或Ⅱ患者只有一次房间传导障碍、面瘫、关节炎等。阿莫西林可选择5000mg，4次/d;红霉素250mg，3次/d。疗程10～30天。
       (2)静脉用药:Ⅱ期或Ⅲ二度以上房间传导阻滞、神经病变及关节炎者。青霉素每天用量为2000万。U;头孢噻肟3g，2次/d;头孢曲松(头孢三嗪)2g，1次/d。疗程为14天。抗生素治疗有效，1年内血液IgG抗体效率可降低4～6倍。抗生素一般单独使用，必要时可交替或联合使用。
       3.糖皮质激素的应用适用于抗生素短期疗效差的患者。泼尼松(强松)一般每天30～60mg，分3次口服。
       4.其他合并两度以上房间传导障碍者应住院并进行心电图监测。心室率显著降低或间歇性较长的患者应临时心脏起搏，无论是黑蒙、晕厥前兆还是晕厥。

       (二)预后
       莱姆心脏炎是自限性的，可以自行恢复。其他系统性病变较轻者也可以治愈，但少数严重或慢性延迟者可能有永久性损伤。