一、急性硬脑膜下血肿

   

       由于大多数脑挫伤和继发性脑水肿同时存在,病情通常更严重。如果脑挫伤严重或血肿形成较快,则脑挫伤昏迷与血肿引起的脑疝昏迷重叠,表现为意识障碍进行性加深,无中间清醒期或意识改善期。颅内压升高和脑疝的其他迹象大多在1~3天内加重,临床表现难以区别于其他急性颅内血肿。如果脑挫伤裂伤相对较轻,血肿形成速度较慢,则可以有意识地改善,颅内压升高和脑疝的迹象可能会受伤。

   

       二、亚急性和慢性硬脑膜下血肿

   

       72小时后,属于亚急性型。这种血肿和脑挫伤继发性脑水肿很难区分临床表现。少数不伴有脑挫伤的单纯性硬脑膜下血肿,其意识障碍过程可与硬脑膜外血肿相似,有中间清醒期,仅由于桥静脉出血,中间清醒期可较长。

   

       1、慢性颅内压增高症状如头痛、恶心、呕吐和视乳头水肿等。

   

       2.轻偏瘫、失语、局限性癫痫等局灶症状和血肿压迫引起的体征。

   

       3.智力障碍、精神障碍、记忆丧失等脑萎缩、脑供血不全症状。

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